Ali obstaja tudi kontracepcija za moške?

Večina spolno aktivnih ljudi, ki ne načrtujejo nosečnosti, uporablja neko metodo kontracepcije. Kontracepcija ali kontracepcijska sredstva so naše glavno sredstvo za zmanjšanje neželenih nosečnosti (in s tem splavov) in zaščito pred  spolno prenosljivimi okužbami. Vendar pa ženske nosijo nepravični delež odgovornosti za preprečevanje nosečnosti. V tem članku ponujamo kratek pregled različnih vrst kontracepcije, razpravljamo o možnostih, ki so na voljo moškim, in preučujemo, kaj je mogoče storiti, da si partnerji lahko enakovredno delijo odgovornost in uživajo v varnem seksu.

Koliko vrst kontracepcije obstaja?

Ljudem vseh starosti je na voljo veliko metod kontracepcije. Običajno jih razvrščamo v hormonske ali nehormonske.

Hormonske kontracepcijske metode so namenjene ženskam in so na voljo v različnih oblikah:

• tabletka (jemlje se dnevno),
• obliž (aplicira se tedensko),
• injekcija (deluje 3 mesece),
• vaginalni obroček (deluje 3 mesece),
• vsadek (deluje 3 leta) in
• hormonski maternični vložek (deluje 3–10 let).

Hormonski kontraceptivi začasno spremenijo naravni menstrualni cikel tako, da v krvni obtok sproščajo sintetične hormone, ki zgostijo sluz materničnega vratu (zaradi česar spermiji težje vstopijo v maternico) in preprečijo ovulacijo, zato ni jajčeca za oploditev.

Hormonska kontracepcija je zelo priljubljena, ker je 99-odstotno učinkovita, učinki izginejo, ko sintetični hormoni zapustijo telo in zahtevajo malo ali nič vzdrževanja. Čeprav se morda zdi idealna rešitev, nas hormonska kontracepcija ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, nekatere ženske pa imajo škodljive stranske učinke. Ti pogosto vključujejo glavobole, povečanje telesne teže, spremembe razpoloženja, boleče dojke, draženje nožnice, spremembe libida in neredne krvavitve, akne in slabost.

Povsem naravna metoda kontracepcije je metoda ozaveščanja o plodnosti. Ženske, ki se odločijo za to pot, natančno spremljajo svoj menstrualni cikel in spremljajoče telesne spremembe. Z učenjem o tem, kako se vaginalne tekočine in telesna temperatura spreminjajo kot odziv na nihanja reproduktivnih hormonov, lahko ženska postane precej dobra v napovedovanju, kdaj je v ovulacijski fazi svojega cikla, in to znanje uporabi za preprečevanje nosečnosti ali za povečanje možnosti za zanositev.

Kakšna kontracepcija je na voljo moškim?

Precej kontracepcije je namenjene ženskam, roko na srce pa imajo moški precej bolj omejene možnosti. Poleg abstinence in vprašljive metode “daj-ga-pravočasno-ven” imajo moški le dve možnosti za aktivno kontracepcijo – uporabo kondomov ali vazektomijo.

• Kondomi se za preprečevanje neželene nosečnosti uporabljajo že vsaj nekaj sto let, morda celo dlje. Čeprav so se materiali in zanesljivost izboljšali, osnovna zasnova kondoma ostaja nespremenjena. Kondomi so še vedno glavna metoda kontracepcije in do danes edina zanesljiva metoda preprečevanja spolno prenosljivih okužb, vključno z  virusom HIV.
• Vazektomija je minimalno invaziven kirurški poseg, ki zahteva le lokalno anestezijo. Pri njem se prerežejo in zaprejo semenovodi – kanali, ki prenašajo spermo iz mod v sečnico. Običajno se postopek izvede v 20–30 minutah, spolni odnos pa se pogosto lahko nadaljuje z malo nelagodja v približno enem tednu. Vendar pa v jajcevodih nad mesti zareza ostanejo milijoni spermijev, za njihovo odstranitev iz telesa pa je potrebnih približno 25 ejakulacij. V tem času je treba uporabljati drugo obliko kontracepcije.

Druge možnosti za moško kontracepcijo

Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja je bilo več poskusov ustvarjanja moških kontracepcijskih sredstev, vendar doslej nobeno ni na voljo na prostem trgu.

1. Intravenske injekcije: Injekcija RISUG (reverzibilna inhibicija sperme pod nadzorom) je nehormonska, minimalno invazivna in reverzibilna. Pozitivno nabit polimerni gel se vbrizga v semenovod, kjer se pritrdi na stene. Ko negativno nabite sperme prehajajo mimo, poškoduje njihove glave in repe, zaradi česar so neplodne.
2. Hormonski kontraceptivi: Dokazano je, da androgeni (steroidni hormoni) zmanjšujejo število semenčic, ne da bi to vplivalo na moški spolni nagon ali sposobnost doseganja orgazma.
3. Nehormonske kontracepcijske tablete za moške: Gendarussa je kontracepcijsko sredstvo, ki je v Indoneziji na voljo v kliničnih preskušanjih že od devetdesetih let prejšnjega stoletja; njegova aktivna sestavina je pridobljena iz rastline Justicia gendarussa in deluje tako, da vpliva na encim v glavi sperme, zaradi česar ta ne more prodreti v jajčece.

Zakaj je pomembno deliti odgovornost?

Kadar koli imata moški in ženska spolni odnos, ustvarita potencial za rojstvo drugega človeka. Odgovornost za uravnavanje tega procesa je tradicionalno pripisana ženskam. Ženska, ki zanosi, mora otroka nositi do roka, ga roditi in skrbeti zanj v povojih, zato je tudi njena odgovornost, da zavrne spolni odnos, če ne želi tvegati nosečnosti ali nadzorovati lastne plodnosti.

Še danes so številne ženske same prepuščene odgovornosti za neželeno nosečnost, ker je kontracepcija odpovedala. Ko moški prevzamejo aktivno vlogo pri kontracepciji, pa se ne le zmanjša število neželenih nosečnosti in splavov, temveč se tudi njihove partnerice pogosteje počutijo varne in podprte. Čeprav so kondomi še vedno pomembni pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb, bi jim več možnosti kontracepcije dalo večji nadzor nad svojim telesom in jim omogočilo več svobode pri odločanju, kdaj in če bodo imeli otroke. Trend med mladimi je danes v smeri manjšega števila stabilnejših odnosov, kot je bilo običajno za njihove starše, del tega trenda pa je tudi skupna odgovornost za kontracepcijo.

DOSTOP.si / RM
Arhiv DOSTOP.si